中国共产党四川省第八次代表大会精神汇报报告--汤一新

讨论：
从10号下午开始，代表们对周永康同志的报告进行了热烈的讨论，并提出了许多很好的修改意见。
代表们在讨论中认为：报告把“三个代表”重要思想与四川跨越式发展融为一体，求真务实，在四个方面有创新：
    首先是在解放思想方面有创新。例如他说：不发展是落后，发展慢了也是落后。实践证明只有始终把解放思想、更新观念作为先导，坚持一切从实际出发，准确把握省情，才能走出一条顺应时代潮流，符合四川实际的发展之路。
第二，对跨越式发展内涵的阐述有创新。现在提出的新跨越，不同于过去的大跃进，只要全省人民同心同德，真抓实干，我们的目标就一定能够达到。
    第三，报告在产业结构战略性调整方面有创新。报告从我省企业改革实际出发，明确提出加大工业结构调整力度，强调“做大做强一批、扩张引进一批、鼓励扶持一批、脱困解难一批、调整退出一批”，形成若干各具特色的工业基地。
四是在建设西部文化强省的提法上有创新。报告提出：建设文化强省是实践“三个代表”重要思想的充分体现和客观要求，我们四川幅员辽阔、人杰地灵、文化底蕴深厚，过去几年打造了许多文化精品，建设文化强省具有优势。
陈德玉书记在讨论中指出：报告对跨越式发展从理论上进行了深刻阐述。当前最重要的就是要把思想统一到实现四川新跨越这个主题上来。创新是推动新跨越的不竭动力。陈德玉书记说：应当看到，我省作为后发展地区，创新空间较大。东部地区先富的示范效应和现实的差距激发了全川人民跨越式发展和尽快改变落后面貌的强烈愿望，我们可以借鉴他们的经验和教训，少走弯路，在体制和机制方面实现新跨越。落后并不可怕，重要的是思想观念和创新行为能否领先，发挥后发优势，取得先发效应。
对于正面宣传为主，陈德玉：如果大肆渲染问题，虽然局部都是真实的，整体就不真实了。今后我们就是要按照周永康说的：大力宣传各条战线的先进单位和模范人物。切实加强和改进思想政治工作，不断探索新方法，创造新经验。
黄明全市长在讨论中指出：报告对存在的问题和困难严于剖析，特别是从主观上找问题，体现了省委工作作风的大转变，为各级党组织作出了表率。
关于人才问题，代表们讨论得最为集中、最为热烈。对周永康同志在报告中强调指出的“要把培养、吸引和用好人才作为一项重大战略任务抓紧抓好，努力把四川建设成为英才辈出的人才高地”的观点，陈书记、黄市长等代表们认为，能否建设一支宏大的、结构合理的高素质人才队伍，关系到我省跨越式发展目标任务能否实现。各级领导干部要站在全局和战略的高度，牢固树立“人才是第一资源”的观念，以提高认识为前提，以深化改革为动力，以人才机制和人才环境建设为重点，紧紧抓住培养人才、吸引人才、用好人才三个环节，着力建设党政干部人才、科技和专业人才、企业经营管理人才三支队伍，为四川和乐山的新跨越提供有力的人才保证，走出一条人才强省之路。
关于“选准用好一个人，就是树立一面旗帜”，（王志清、陈德玉：要保护干部“木秀于林，风必摧之；堆出于岸，流必湍之；行高于人 众必非之”。）
关于“双向培养”计划：在农村、企业、高校及科研院所努力把党员培养成为致富能手、技术骨干、拔尖人才，努力把致富能手、技术骨干、拔尖人才中的优秀分子培养成为党员。陈伯伦部长：还穷得要求照顾，你怎么做榜样，怎么带领群众前进？
在讨论会上，我就“进一步解放思想、更新观念”和医疗卫生等问题谈了一些体会。我的发言的结尾部分，有的同志已经看到，四川电视台作了报道。我作为乐山市卫生界的代表，觉得卫生界的发言被川台播出，是对乐山市卫生界的鼓励。我们在市卫生局的领导下，在八大会议精神的指引下，乐山医疗卫生事业必定会得到蓬勃的发展。
三、几点体会
1、观念的更新，在周永康书记的报告中占了最重的份量。我们要实现跨越式发展，首先必须更新观念。
劳动力商品意识
在东部的人们都知道，劳动力是一种商品（医务工作者也是劳动力商品－劳务市场、人才市场－商品）。而我们西部的医务界许多同志却是桃花园中人，“不知有汉，无论魏晋”，长期守旧在过时的观念上只知道自己作为劳动力是生产资料的主人，以为国家把我分配到了单位我就有了铁饭碗，成了单位的主人。这种完全落后于时代的意识就是差距，成为西部全民医疗卫生单位普遍存在许多矛盾的思想基础。可以说全民所有制医院普遍存在的问题，不是人员陈旧、设备陈旧，而是观念陈旧、机制陈旧。陈旧的机制培养人的惰性，而惰性导致安于现状，不可能激发出新的活力。我们应该通过学习进一步明确：劳动者的主人翁地位是一个政治概念，劳动力成为商品是经济概念，两者并不矛盾。要想有地位，必须有作为。如果连创造财富的能力都不具备，何以谈论当家作主！学习报告，我们要产生震荡，引起思维方式、是非观念、价值取向、行为准则等等方面发生一系列的变化，包括对我们的工作评价标准的变化。以便我们医务人员转化观念，自觉地争作更多的贡献，把过去“发牢骚、传小道、议领导”的众多功夫，转移到工作上去，更加自觉地努力提高医疗水平，进一步树立全心全意为人民服务的思想，弘扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的行业风尚，才能把我们的医院办得更好，也才能让我们也象社会其他部门的职工一样，逐步富裕起来。
树立新的“公平”意识
平均主义我们西部地区根深蒂固的一种思想观念。“公平”和“平均”本是两个不同的概念，但越是落后的地方，这两个概念越是被混为一谈。长期以来，西部地区全民所有制单位干多干少区别都不大（即使一些单位大一些也是相对的），，致使很多人严重缺乏危机感。邓小平同志早就指出：由于过去长期（基本）工资保底，竞争意识和效率观念很淡薄，导致单位和个人都吃大锅饭，经济效率很低，人民生活水平虽然比较"平均"，但却是低水平上的平均，无法提高。我国建国以来的经济发展实践表明，由于过去强调公平，吃大锅饭，没有公平合理的收入差距，抑制了单位和个人的积极性、创造性，不利于社会经济效益的提高，结果只能做到"穷"的公平，国家不能富强，人民生活无法实现"富"的公平。只有把效率放在第一位，才能最大限度地发挥个人、单位的积极性，促进生产力的发展，才能实现资源的优化配置和人才的合理流动，提高社会经济效益，才能让一部分人、一部分地区先富裕起来，最终达到共同富裕。“一部分人生活先好起来，就必然产生极大的示范力量，影响左邻右舍，带动其他地区、其他单位的人们向他们学习。这样，就会使整个国民经济波浪式地向前发展，使全国各族人民都比较快地富起来。这是一个大政策，一个能够影响和带动整个国民经济的大政策。”我们必须创立进一步打破平均主义的新的机制，才能更好地实现乐山卫生事业的跨越式发展。关于“坚持效率优先、兼顾公平”陈德玉书记也在讨论中特别强调：在乐山，人们的收入分配差别不是太大，而是太小，今后要敢于进一步拉开差距。
观念的更新，可以带来各方面跨越式的变化。大政方针是这样，落实到具体工作也是这样。
例子：1、内二整体护理。
2、我院胃镜水平的飞跃。
2、要进一步广泛地尊重知识、尊重人才
我们国家缺少的不是人，而是人才；缺少的不是一般的劳动者，而是现代知识水平和现代科技水平都较高的高素质的劳动者。正如党代会上有的代表所说：诸葛亮就是诸葛亮，臭皮匠就是臭皮匠。说三个臭皮匠顶个诸葛亮，实际上一万个臭皮匠也顶不上一个诸葛亮，一百个鸡蛋就是碰不破一个石头。人才就是人才，毛泽东是人才，邓小平是人才，江泽民是人才，各个单位的好的领导、能干的管理者也是人才。实践证明，一个好的管理者可以激活一个单位。一个好的院长可以带活一个医院。对知识和人才要广义地理解，重视人才就包括重视领导。
市中医院在知识分子和人才工作方面历来有较充分的认识。从过去到现在，历届领导一直身体力行，倾心维护知识分子的权益，想方设法解决各类人才的工作、学习、生活方面的问题，使知识分子感受到自己的主人翁地位和受到的尊重，致使医院在当前人才竞争激烈的情况下，医院的中流砥柱一个也没有流失。这不能不说是成功的经验。。卫生事业要跨越式发展，还需在机制创新上高人一筹。
党代会上乐山菲利克丝董事长潘敏智代表在讨论中说：按劳分配，领导干部该得的也就要得，你不要也要给你，摩托罗拉聘请一个外籍管理人员年薪年薪就是100万，中国的领导们不能“我要求贫穷”，贫穷不是共产主义。领导要能够带领大家致富，也要敢于带头理直气壮地享有依法所得。这也是一个应该引进的新的观念。
3、进一步突出特色，发展中医事业
我这里以乐山市中医院的现象为例来说明问题，但希望这种思维方式对其他单位也有一点参考价值。于是想冒昧地多说几句话。
着力营建各具特色的医疗机构，形成百花齐放的局面，以满足各种层次患者的不同需要，是卫生事业发展的方式。越是丰富多彩，越有生命力。医院越是多样化，办出自己的特色，越能共同构筑乐山医疗卫生事业的兴旺发达。周书记关于“特色就是竞争力”论述，就为这一思路提供了重要的理论依据。
乐山西医的力量远远强过中医。如何共谋中西医共同的跨越式发展，我认为中医院和兄弟单位都存在进一步认识和协同的问题。
首先，在中医院方面，学习周书记“特色就是竞争力”论述，应该认识到中医院发展的希望在改革，而不在照搬别人成功的模式，有了“第二人民医院”的牌子就取消“中医院”。在西医方面，无论历史还是现状，中医院都无法抗衡于市人民医院。在妇产科方面，我们也无法和市妇幼保健院一比高低……）。我们需要中西医结合，但应有自知之明，都搞“人有我有”，就可能导致一个地区的重复建设和资源浪费乃至无序竞争，无序竞争的结果，只能永远落后，最好的结局也就是两败俱伤。
同时，我们也要清楚地看到中医院有中医和中西医结合的特色的优势，对这一 “人无我有”的领先之处，不该妄自菲薄。每个医院有院情和病人群体的不同，模式应当是丰富多彩的。中医院走中医院的路子，和兄弟医院相辅相成，既能满足不同层次、不同喜好的病员的需要，又能使各自的医院都能在不同的领域得到不断的壮大和发展，各自在一个方面保持 “第一”，大家都成赢家，何乐而不为？
中医院当前确实存在大门诊、小病房的弊病，存在着建院10年来西医门诊量从来远低于中医的问题。和市医院形成了差距。但周永康书记说：差距蕴含着优势，特色就是竞争力，千真万确。怎么理解？大门诊、小病房说明来中医院就诊的患者和去市医院的不一样。有了去市医院是为了求助于西医，到中医院来是求治于中医的――这是几十年来形成的观念。然而“大门诊”就是优势，虽然同时出现了“小病房”的弊端，却给我们展示了另一个蕴含着潜在优势的施展空间：如果我们能够遵循市场导向，病人既然是冲着中医而来，即使是急重症，我也根据其需要中西医结合，克服固定不变的西医病房模式，中医院就可能吸引另一群体，开拓出另一片广阔的用武之地，前途依然是无量的。我认为这就是周书记说的特色的竞争力。据此，我们应该寄希望于改变与全市病房雷同的单一，而不是抛弃自己的中医特色。全国门诊量最大的医院不是西医院，而是广东省中医院。中医的前途是灿烂的。中医院存在的有了“第二人民医院” 牌子就想取消“中医院”或把中医院打到“第二人民医院”后面的想法是非常错误的。昨天黄隆庭书记和峨嵋郑少华部长和我谈起，也认为要因地制宜，他说峨眉山市中医院为什么跟市中医院跑，挂什么“第二人民医院”牌子，自己的特色都不要？认为这是背时主意。我说所见略同。乐山市中医院现在挂上一个“第二人民医院” 牌子，我认为是一个错误，有违党的八大精神，建议上级考虑适时予以取消。
世界事物都是一和多的统一。一是统一，都是房子，却有北京的四合院，天津的小洋楼，成都蜀都大厦，乐山的名雅花园。办医院也不能简单化，追求某种固定不变的形式。照搬别人的东西从来不会成功。倒不是说别人干的我们就一定不能干，问题是别人干的我们就一定要干吗？“邯郸学步”、“东施效颦”的成语，都说明了盲从是不会有好的结果的。
现在有的人一谈到竞争，就想争夺别人已经有的地盘，一谈到入世，就以为我们的饭碗就要被别人抢走。这种竞争意识是低层次的。入世并不可怕，可怕的是自己缺乏有竞争力的特色。入世在带给我们风险的同时，也带来了机遇。实际上医疗市场的发展空间很大很大，不抢别人的地盘照样可以扩展。1993－1997年，我国每年人均药品消费水平以16％的幅度增加。1997年人均用药支出为116．86元。药品市场销售为700亿元人民币，人均在7．0美元左右，而中等发达国家为40－50美元，西欧约为160美元，美国则超过300美元。我国医疗消费市场有着很大的潜力。不与美国比43倍，就按中等发达国家为40－50美元中的最低数5．7倍计算，假使中医院今年可以达到800万，届时就是停滞不前，也还有3770万元的空间。其他医院无一例外。关键是我们自己得有这个上进的能耐。根据测算资料，人均生活水平每提高一个百分点，药品消费水平将增加1．37个百分点。随着我国人民生活水平的普遍提高，我国的医疗消费需求将会不断增加。当然，前提是必须能够跨越式发展。否则，将来赚钱的可能是外国人。而我们特色的培养需要现在从差异做起。如果没有特色，中医院也会发展，但难以跨越式发展。不能跨越式发展永远都是落后。
为了保持和发挥中医院的特色，还需要进一步加强中西医之间的了解和合作。任何医院，高明的中医不会贬低西医，因为他知道西医是一门科学。高明的西医也不会贬低中医，因为他知道中医是一门科学。贬低西医的中医一定是低水平的中医，贬低中医的西医决不可能是高水平的西医，因为井底之蛙的思维方式，决定了他们的业务水平的发展会受到限制。乐山德高望重的中西医老前辈们，从来中西医之间相互尊重，也证明了这一点。
然而，当前确实存在着诋毁各类中医院的现象。这当中的确有某些中医自身的缘故，同时也有它的历史背景。
20世纪是西方近代文化、科学传入中国的一百年。由于目不暇接的西方文化、科学产品夹杂着政治、军事的压力，使这一时期中国学术界没有来得及冷静思考，没有来得及从文化、科学多元性的立场上积极面对时，却下意识地把中国传统文化、科学视为历史的过去，自觉不自觉地自我贬抑。站在西方文化、科学（包括西医学）的学术观点上，否认中医基础理论的科学性。
科学的发展就是：越是认为发达的时候，越是容易发现问题、暴露缺陷和需要反思的时候。来自西方的"回归自然"的强烈呼声，就是西方医学界通过反思，发现不足，寻求互补的必然结果，是西方要求中医堂堂正正走向世界的客观、历史原因。可以预见：保持特色，发扬优势、完善自我，将是中医与西医在各自发展中的共处守则。"中西医并重"必将成为世界范围内人类医学前进中的大趋势。入世过后，我们将不可避免地面临西方医学势力的竞争，中医将成为很有实力的竞争力量之一，我们应该保住自己的"金矿"。
去年，某著名西医学府学生们为应付中医课程的考试找我辅导，我得以了解到他们使用的中医教材，竟然低于文化大革命时代的赤脚医生教材。在这种教材误导下培养出的医生，反对中医是很自然的。因为他奠定了一个基础：不懂中医。对此无需多评价。我只说：为了乐山卫生事业的发展，诚恳地建议，乐山中西医界同道们，为了整个乐山卫生事业的跨越式发展，为了入世后共同的利益，我们在八大精神的指引下，在市卫生局的领导下创造性地开展工作，和衷共济，携起手来，共同走出一条顺应时代潮流、符合乐山实际的医疗卫生事业发展之路。
以上体会不当之处，恳请批评指正。
附录：关于闭幕式的汇报
14日上午，中国共产党四川省第八次代表大会，在圆满完成各项议程后，在成都金牛宾馆大礼堂胜利闭幕。
    上午8时过，经过5天辛勤工作的代表们陆续来到会场，履行自己神圣的职责。
    上午9时正，周永康宣布大会开始。
在大会监票员的监督下，到会的826名代表以无记名投票方式进行了选举。当周永康宣布电子计算机计票结果时，全场响起热烈的掌声。
    接着，大会批准了周永康同志代表七届省委所作的报告，审查、批准了沈国俊同志代表省纪委所作的工作报告。
    大会认为，报告确定的认真实践“三个代表”重要思想，奋力推进四川发展新跨越的主题，顺应时代要求，体现中央精神，符合四川实际，集中表达了全省广大党员和人民群众的共同愿望。确保实现这个主题，是全省各级党组织和广大党员的庄严任务和历史使命。
大会充分肯定第七届省委的工作。
大会同意报告提出的今后5年全省工作的指导思想、总体要求和奋斗目标。大会指出，实现今后5年奋斗目标，必须进一步解放思想、更新观念，坚持在解放思想中统一思想，在实事求是中与时俱进，不断开拓解放思想的新境界。
    大会号召，全省各级党组织和广大共产党员，紧密地团结在以江泽民同志为核心的党中央周围，高举邓小平理论伟大旗帜，认真实践“三个代表”重要思想，团结带领我省各族人民群众，开拓进取，扎实工作，为实现四川发展新跨越而努力奋斗！
    周永康在大会闭幕时讲话。他说，通过全体代表的共同努力，省党代会圆满完成了预定的各项任务，使这次会议开成了一个解放思想、振奋精神、与时俱进、开拓进取的大会，开成了一个动员全省共产党员和广大人民群众奋发向上，励精图治，努力实现四川新跨越的大会。